8/12(金) 8:11配信 産経新聞に掲載された「ファイザー飲み薬、投与敬遠 併用不可多く「活用低調」」に関連して触れておきたいことがあります。
コロナ禍になって3年目に入り、2年半くらいの月日が経ちましたが、未だにコロナ禍は終息していません。そこには秘密がありそうです。2年以上時間が経てばいろいろな事が見え隠れしてきます。命とお金、どちらが優先されるべきなのでしょうか…
青字になっている部分がポイントとなっています。
ファイザー飲み薬、投与敬遠 併用不可多く「活用低調」
新型コロナウイルス流行の「第７波」では、ワクチンとともに２種類の飲み薬が重症化予防の切り札になっている。ただ、世界保健機関（ＷＨＯ）も使用を推奨する米ファイザー社の治療薬は活用が低調で、第７波での投与実績は米メルク社製の１０分の１以下。併用に注意を要する薬が多数あり、医療現場で敬遠されているとみられる。コロナ治療に当たる感染症専門医は「コロナ診療を一般医療に近づけるためにも、専門医以外でも幅広く活用できる仕組みづくりが不可欠だ」と提唱する。
国内のコロナ感染症の飲み薬は、メルク社の「ラゲブリオ」（モルヌピラビル）とファイザー製の「パキロビッド」があり、軽症患者の重症化予防を目的に医師が処方する。両剤は安定供給の観点から国が管理してきたが、ラゲブリオは近く一般流通が始まる見通しとなった。
厚生労働省によると、９日時点の使用実績は、ラゲブリオが約３８万４７００人分に対し、パキロビッドは約２万６２００人分。第７波直前（６月２２日時点）からの増加分でも大きな開きがあり、それぞれ約１８万４１００人分、約１万６３００人分となっている。また、パキロビッドを扱う医療機関と薬局は全国約１万４７００施設で、ラゲブリオ（約５万５８００施設）の４分の１程度しかない。
埼玉医科大総合医療センターの岡秀昭教授は「パキロビッドはラゲブリオを取り扱った実績がなければ薬局に配分されない。この仕組みも普及を遅らせている要因だ」と指摘。「コロナは感染症専門医以外も診療しており、今後はさらに一般医療に近づける必要もある。高い効果がある薬剤を専門医らでしか使えない状況は改善すべきだ」と強調する。 パキロビッドは一部の抗不整脈薬や抗てんかん薬など同時に使用できない薬が約４０種類あり、併用に注意が必要な薬剤も多い。ただ、治験での入院・死亡リスクの低減効果はラゲブリオが３割、パキロビッドが９割。ＷＨＯは４月、パキロビッドを高齢者、免疫不全患者らに対する「今までで最善の治療法だ」とし、強く推奨するとの見解を発表した。
岡氏によると、パキロビッドとラゲブリオを直接比較したデータはないが、パキロビッドの有効性が高いと推定できるという。同センターではパキロビッドか点滴薬「レムデシビル」を使用し、ラゲブリオの処方は少ない。 岡氏は「含有成分に薬の血中濃度を高く維持する効果があるため注意が必要だが、慎重に判断すれば処方できる。抗不整脈薬などは中止しづらいが、コレステロール値を下げる薬などは一時服用をやめ、時間を空けて再開するなどの工夫が可能だ」と説明。その上で専門医でなくても投薬を検討できるようにするため、薬剤の優先順位や併用時の注意点などを示した質の高い実践的なマニュアルを作成するよう政府に求める。政府はラゲブリオを約１６０万人分、パキロビッドを約２００万人分確保しており、使用量と比べて十分な余力がある。ただ、爆発的な感染拡大で１種類の薬に使用が集中すれば供給が一時的に滞る恐れもあり、代替薬の確保は重要だ。 岡氏は「パキロビッドは調剤時の確認も重要で、薬剤師と医師の連携が必須になる。処方時もチェックリスト記入などの事務手続きが煩雑で、現場で敬遠される要因になっており、改善が必要だ」と話している。
最終更新:8/12(金) 11:09 産経新聞
キーワード
１．ワクチンとともに２種類の飲み薬が重症化予防の切り札
本来は、すでに「切り札」が存在していたが、切り札を抹殺し、ワクチンの次に飲み薬を持ってきたかったのでは？
２．世界保健機関（ＷＨＯ）も使用を推奨する米ファイザー社の治療薬
WHOは、なぜファイザー社の治療薬を推奨するのか？
３．国内のコロナ感染症の飲み薬は、メルク社の「ラゲブリオ」（モルヌピラビル）とファイザー製の「パキロビッド」
飲み薬である、メルク社の「ラゲブリオ」の他に優秀な飲み薬があったが、特許切れでジェネリック製品になったため、「ラゲブリオ」に力を入れている。後発のファイザー製の「パキロビッド」はワクチンで時間を稼いで飲み薬を開発？
４．パキロビッドは一部の抗不整脈薬や抗てんかん薬など同時に使用できない薬が約４０種類あり、併用に注意が必要な薬剤も多い
急いで開発したため問題が多いのでは？
５．ＷＨＯは４月、パキロビッドを高齢者、免疫不全患者らに対する「今までで最善の治療法だ」とし、強く推奨するとの見解を発表
ワクチンのような扱いでWHOに推奨してもらったのでは？
WHOが最初から世界的に実績もある「切り札」を投入していたら、ワクチンも要らなかったのでは？
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